Artikel aus PSO aktuell Heft 1/04
Bösartige Veränderungen des Lymphgewebes wurden bei über 65-jährigen Patienten mit Psoriasis etwa dreifach häufiger gefunden als ohne diese Hauterkrankung.
Ein fehlgeleiteter Übereifer des Immunsystems trägt nach heutiger Erkenntnis wesentlich zur Entstehung der Schuppenflechte bei. Wirksame Therapien unterdrücken die Tätigkeit der körpereigenen Abwehr mehr oder weniger stark. Da diese auch aus dem geordneten Miteinander des Organismus ausbrechende Zellen in Schach halten soll, könnten ungehemmte Neubildungen die Folge solcher Immunsuppression (lat. suppressio = Unterdrückung) sein.
Eine frühere Untersuchung schien den Verdacht zu belegen. War doch nach systemischer (innerlicher) Behandlung der Anteil bösartiger Lymphome deutlich vermehrt. Andere Autoren verneinten dagegen eine Zunahme derartiger Wucherungen von weißen Blutkörperchen (Lymphozyten), die nicht auf Entzündungsvorgängen beruhen. An der US-Universität von Pennsylvania in Philadelphia gingen Wissenschaftler erneut der Frage nach.
Dr. Joel M. Gelfand und Mitarbeiter wählten unter den 1988 bis 1996 bei britischen Allgemeinpraktikern registrierten Patienten zufällig zehn Prozent der über 65-jährigen aus. In dieser Gruppe hatten 2718 Psoriasis, 105 203 waren frei davon. Die Fälle konnten durchschnittlich über 46 Monate verfolgt werden.
INSGESAMT wurden 276 Lymphome entdeckt. Sie betrafen Psoriasis-Patienten fast dreimal häufiger als Gleichaltrige ohne die Hauterkrankung. Auf sie bezogen ließ sich berechnen, dass je 100.000 Menschen mit Schuppenflechte ab dem 65. Lebensjahr zusätzlich 122 bösartige Lymphome zu erwarten sind (Arch. Dermatol.139, 1425-1429; 2003). Die Autoren verweisen in der Diskussion des statistisch ermittelten Risikos auf Einzelbeobachtungen, dass entsprechende Erkrankungen nach Methotrexat (MTX) und Ciclosporin gehäuft vorkommen. Zudem werde den Aufsichtsbehörden in den USA eine wachsende Zahl von Lymphomen in Verbindung mit gentechnisch hergestellten Immuntherapeutika gemeldet.
