PSO aktuell - Der Ratgeber bei Schuppenflechte (Psoriasis)

DER RATGEBER BEI SCHUPPENFLECHTE

 

Aus PSO aktuell Juni 2003

 

 

Wie kann ich meine Psoriasis arthritis behandeln?

Ich habe eine Schuppenflechte, die nur die Gelenke betrifft. Im letzten Herbst konnte ich meine Hände, Füße und Knie nur noch unter großen Schmerzen bewegen. Seitdem nehme ich Prednisolon 5 mg (anfangs höhere Dosis) und zwei Tabletten Lantarel® à 7,5 mg pro Woche. Seitdem habe ich zwar keine Gelenkschmerzen mehr, werde aber meine Erkältung nicht los und bekomme fast jede Woche neue Probleme wie Blasenentzündung, Pilz im Genitalbereich, Herpes, Dellwarzen an den Augenlidern. Meine Medikamente soll ich nicht reduzieren. Was kann ich tun?

Sylvia K.

 

 

PSO aktuell: In der geschilderten Situation sind zwei übel gegeneinander abzuwägen: die drohende Zerstörung von Knorpel / Knochen durch die Gelenkerkrankung und die offenbar schwerwiegende Immunschwäche. Wenn die Diagnose einer Arthritis psoriatica, das heißt entzündliches Gelenkrheuma in Verbindung mit Schuppenflechte der Haut oder Nägel, gesichert ist, entscheiden die klinischen Anzeichen und im Röntgenbild erkennbaren Veränderungen darüber, wie intensiv die Behandlung das rasche Fortschreiten des Krankheitsprozesses bekämpfen muss. Bei niedrig dosiertem Prednisolon mit 15 mg Methotrexat (Lantarel®) pro Woche ist erfahrungsgemäß keine so massive Unterdrückung der Abwehrkräfte zu erwarten, dass gehäuft die von Ihnen beschriebenen Infektionen auftreten. Aber ausschließen lässt sich so etwas im Einzelfall nicht. Dann könnte höchstens einmal versucht werden, die Lantarel®-Dosis behutsam auf 12,5 bis 10 mg/Woche zu senken. Unter dieser Schwelle bringt das Medikament nichts mehr, doch eventuell ist die Wirkung trotzdem noch ausreichend, und die unerwünschten Effekte werden geringer. Ob die Immunschwäche tatsächlich eine Folge der Therapie ist oder andere Ursachen dafür schon vorher bestanden bzw. erschwerend hinzu kommen, müsste geklärt werden, um sie, wenn möglich, zu beseitigen.

 

 

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