Psoriasis bei Kindern
Bei Säuglingen ist Schuppenflechte sehr selten, kann aber hinter einer „Windeldermatitis“ verborgen sein. Am ehesten macht sie sich erstmals vor dem 15. Lebensjahr bemerkbar, wenn bereits Familienangehörige erkrankt sind. Als häufigste Auslöser gelten Infektionen, besonders durch Streptokokken. Dementsprechend herrscht die akut exanthematische Form mit plötzlich über den ganzen Körper verstreuten Herden vor.
- Bakteriell bedingte Mandelentzündungen sollten vor allem bei bekannter erblicher Belastung im Kindesalter mit Antibiotika behandelt werden. Sonst kann das Immunsystem auch den Erregern ähnliche Strukturen der Oberhautzellen angreifen und damit selbstzerstörerisch den Ausbruch der Krankheit in Gang setzen.
- Die hauptsächlich geröteten, noch wenig schuppenden Hauterscheinungen jucken oft stark. Fingernägel kurz schneiden, dem Kind schonend beibringen, die Stellen lieber bloß zu reiben statt zu kratzen. Oder ausweichen auf ein mit Leder überzogenes Holz („Kratzblock“).
- Von Salicylsäure werden bei großflächiger Anwendung unter Umständen durch die kindliche Haut schädliche Menge in den Körper aufgenommen. Zum Entschuppen statt dessen Harnstoff (10 %), Milchsäure (5 %) oder ein Ölbad- Konzentrat im Verhältnis 1:1 mit Kochsalz gemischt.
- Gut wirksam und verträglich ist Dithranol, das bei Bedarf mit dem UVB-Schmalspektrum kombiniert werden kann.
- Vitamin D (Psorcutan®, Daivonex ®) ist auch unter 18 Jahren erlaubt, da nun die Unbedenklichkeit nachgewiesen wurde.
- Kortison nur bis Wirkstärkeklasse II, z. B. Dermatop®.
- Kinder sollten früh und möglichst spielerisch die eigenverantwortliche Pflege und Behandlung lernen. Wichtig für Eltern und andere Bezugspersonen: Nicht um jeden Preis eine makellose Haut anstreben, vielmehr das Kind darin bestärken, dass es mit der Krankheit leben kann. Dazu braucht es Zeit und das rechte Maß an Zuwendung. In Kindergarten und Schule andere über die Krankheit informieren. Bei stärkeren Problemen kann ein Training zur Krankheitsbewältigung helfen, wie es z. B. die Fachklinik Sylt der LVA für Kinder und Jugendliche anbietet.
